Lopinavir/Ritonavir

Generic Name: Lopinavir

Brand Names:

Availability: Available with Prescription

Drug Class: Protease inhibitors

Therapeutic action

  • Antiretrovirals, HIV protease inhibitors

Indications

  • HIV infection, in combination with other antiretrovirals

Forms and strengths

  • 40 mg lopinavir/10 mg ritonavir sachet of granules
  • 100 mg lopinavir/25 mg ritonavir film coated tablet

Dosage

The daily dose is administered in 2 divided doses.

  • Child 2 weeks and over:

 

Weight

Daily dose LPV/r

 

40/10 mg granules

 

100/25 mg tablet

3 to < 6 kg160/40 mg2 sachets x 2–
6 to < 10 kg240/60 mg3 sachets x 2–
10 to < 14 kg320/80 mg4 sachets x 2–
14 to < 20 kg400/100 mg5 sachets x 22 tab x 2
20 to < 25 kg400/100 mg–2 tab x 2
25 to < 35 kg600/150 mg–3 tab x 2
≥ 35 kg800/200 mg–4 tab x 2
  • In children 10 to < 14 kg who can swallow the tablets whole, administer two 100/25 mg tablets in the morning and one 100/25 mg tablet in the evening (daily dose: 300/75 mg).
  • In children on nevirapine or efavirenz: increase the dose of LPV/r according to manufacturer's instructions.

Adult:

  • 400/100 mg (4 tablets)2 times daily (daily dose: 800/200 mg)
  • In adult on nevirapine or efavirenz: 500/125mg (5 tablets) 2 times daily (daily dose: 1000/250mg)

Duration

  • Depending on the efficacy and tolerance of lopinavir and ritonavir.

Contra-indications, adverse effects, precautions

  • Do not administer to patients with severe hepatic impairment or hypokalaemia.
  • Do not combine with rifampicin, replace with rifabutin. If rifabutin is not available and LPV/r is essential, adjust the dose:
    • child: increase the dose of RTV to obtain a one-to-one (1:1) LPV/r ratio;
    • adult: double the dose (800/200 mg 2 times daily).
  • Administer with caution and monitor use in patients with haemophilia (increased bleeding) or mild to moderate hepatic impairment.
  • May cause:
    • gastrointestinal disturbances (mainly diarrhoea), skin rash, fatigue, headache, insomnia, paraesthesia, muscle pain hyperglycaemia, conduction disorders, hyperlipidaemia, lipodystrophy;
    • hepatic and pancreatic disorders; in this event, stop treatment immediately.
  • Administer with caution and monitor combination with drugs that prolong the QT interval (amiodarone, co-artemether, mefloquine, quinine,haloperidol, etc.).
  • LPV/r reduces the efficacy of implants and oral contraceptives: use injectable medroxy progesterone or an intrauterine device.
  • Pregnancy: no contra-indication

Remarks

  • Do not cut, crush or chew tablets.
  • Pour granules into a small amount of breast milk, water or soft foods and administer immediately (within 2 hours of preparation max.).

Storage

– Below 25 °C